Функциональные обязанности медсестры стоматологического кабинета. Должностная инструкция медсестры стоматологического отделения. II. Направления деятельности медицинской сестры

Инструкция для должности "Сестра медицинская по стоматологии ", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа - "действующий" .

Предисловие

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Сестра медицинская по стоматологии" относится к категории "Специалисты".

1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело" или "Акушерское дело". Специализация по специальности "Стоматология". Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организации стоматологической помощи взрослому и детскому населению;
- права, обязанности и ответственность медицинской сестры по стоматологии;
- симптоматику распространенных стоматологических заболеваний, принципы их лечения;
- последовательность действий врача-стоматолога;
- особенности ухода за стоматологическими больными и ранеными с повреждениями челюстно-лицевой области;
- назначение стоматологического инструментария и комплектование наборов по видам оказания помощи;
- основы фармакологии, совместимость лекарств;
- средства индивидуальной защиты от острых вирусных заболеваний и особо опасных инфекций;
- санитарно-гигиенические требования к условиям труда в стоматологическом кабинете;
- правила безопасности во время работы со стоматологическим оборудованием;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности.

1.4. Сестра медицинская по стоматологии назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Сестра медицинская по стоматологии подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Сестра медицинская по стоматологии руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Сестра медицинская по стоматологии во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организации стоматологической помощи взрослому и детскому населению.

2.2. Принимает участие в лечебно-диагностическом процессе.

2.3. Выполняет назначения врача-стоматолога.

2.4. Ассистирует врачу во время проведения стоматологических операций.

2.5. Оказывает неотложную доврачебную помощь.

2.6. Комплектует наборы стоматологического инструментария.

2.7. Готовит слепочный и пломбировочный материал.

2.8. Проводит туалет полости рта и готовит больного к проведению наркоза.

2.9. Владеет приемами реанимации, в состоянии оказать помощь при травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, отморожении, аллергических состояниях.

2.10. Ведет медицинскую документацию.

2.11. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения по профилактике стоматологических заболеваний и их осложнений.

2.12. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.13. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.14. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.15. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Сестра медицинская по стоматологии имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Сестра медицинская по стоматологии имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Сестра медицинская по стоматологии имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Сестра медицинская по стоматологии имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Сестра медицинская по стоматологии имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Сестра медицинская по стоматологии имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Сестра медицинская по стоматологии имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Сестра медицинская по стоматологии имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Сестра медицинская по стоматологии имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Прежде чем пациент войдет в кабинет, необходимо привести стоматологическое кресло в исходное положение. Убедитесь, что Вы и врач-стоматолог знаете имя пациента, цель его визита и отведенное время на прием данного пациента.

• Проверьте, имеются ли у врача-стоматолога все необходимые документы на пациента, в том числе история болезни, рентгенограммы, если таковые имеются.
• Напомните врачу-стоматологу особенности данного пациента, например, наличие у него аллергических реакций на те или иные препараты, предрасположенность к потере сознания, ранее перенесенные заболевания.
• Инструменты, которые не понадобятся при обследовании и лечении данного пациента, необходимо убрать.
• С улыбкой поприветствуйте пациента, обращаясь к нему по имени, и представьте его врачу. Заберите у пациента мешающие ему вещи и оставьте их в специально отведенном для этого месте.
• Удобно расположите пациента в стоматологическом кресле, постелите новый одноразовый нагрудник, поменяйте стакан с жидкостью для по-лоскания полости рта, положите салфетки. Пациентам, лечение которых будет происходить в горизонтальном положении, выдаются защитные очки.
• Всегда помните: то, что для Вас каждодневная работа, для пациента может быть стрессом. Поэтому в хирургическом кабинете необходимо создать дружелюбную атмосферу.
• Во время лечения пациента медсестра должна обеспечивать сухость рабочего поля и хороший обзор.
• Своевременно передавайте необходимые инструменты и материалы врачу-стоматологу.
• Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы вовремя сообщить вра-чу-стоматологу о возможных осложнениях (обмороке, рвоте и Т.Д.).
• Перед тем как отпустить пациента, убедитесь, что у него на лице и на одежде не остались следы от лечебных материалов.
• Повторите пациенту рекомендации, данные врачом-стоматологом, при необходимости запишите их.
• Если имеются материалы, которые следует отдать в зуботехническую лабораторию, их сначала следует продезинфицировать, осторожно упаковать и убедиться, что нужные для этого документы заполнены.
• Проведенные лечебные манипуляции регистрируются в журнале ежедневного учета работы врача-стоматолога.
• Далее следует подготовить стоматологический кабинет к приему следующего пациента.
• Использованные инструменты необходимо промыть и простерилизовать. Плевательница и рабочие поверхности моются и дезинфицируются, иcпользованные одноразовые пылесос и слюноотсос заменяются новыми.
• Подготавливаются новые необходимые одноразовые материалы.
• Проверяется наличие всех необходимых инструментов и записей для приема следующего пациента.

Дата создания: 2001 год

Аттестационный отчёт медсестры стоматологического отделения Центральной клинической больницы Министерства здравоохранения Российской Федерации
Фамилия Имя Отчество
за 2000 год

г. Москва, 2001 год

В связи с большой распространенностью стоматологических заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Большей части стоматологических больных (98,5%, т.е. подавляющему большинству) показано лечение в условиях поликлиники. Это объясняется большой поражённостью зубов кариесом и его осложнениями. С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических, так и хирургических заболеваний занимают всё большее места. Сокращается число удалённых зубов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошлом соотношение удалённых зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10. Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологической науки.

В стоматологическую практику ежегодно внедряются новые методы диагностики и лечения, которые позволяют ставить диагноз, лечить больных и проводить реабилитацию.

I. Характеристика места работы

Согласно приказу № 8 от 26.03.01 г., Федеральное государственное учреждение «Центральная клиническая больница министерства здравоохранения Российской Федерации» реорганизована в форме слияния в Государственное учреждение «Государственный медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации» и представляет собой лечебно–профилактическое учреждение, имеющее в своём составе стационар и поликлинику, в которых пациентам оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.

Стоматологическое отделение поликлиники представлено двумя службами:

1. Отделением ортопедической стоматологии, состоящим из кабинета для приёма врачом-ортопедом и зуботехнической лаборатории.
2. Собственно стоматологическим отделением, которое состоит из четырёх терапевтических кабинетов, одного хирургического и одного парадонтологического кабинетов.

Для этих двух подразделений имеется регистратура с картотекой стоматологических больных. В регистратуре ведётся предварительная запись по телефону и выдаётся справочная информация для пациентов.

В стоматологическом отделении оказывается помощь прикреплённому контингенту ведомственных организаций, заключивших договора на медицинское обслуживание с ЦКБ № 1, а также осуществляется приём больных за наличный расчёт. Кроме того, возможно оказание стоматологической помощи на дому, а также лечение пациентов, находящихся на лечении в стационаре. Подготовку к выезду на дом и помощь врачу оказывает медсестра.

1. Отделение ортопедической стоматологии

Отделение ортопедической стоматологии имеет в своем штате:

Приём в ортопедическом отделении ведётся в две смены двумя врачами-ортопедами. Зуботехническая лаборатория оснащена новейшим электронным оборудованием ведущих западных фирм. Для изготовления зубных протезов используются материалы 3-4 поколения. Населению оказываются следующие виды услуг:

• Изготовление металлокерамических коронок.
• Изготовление цельнолитых протезов.
• Изготовление съёмных протезов.
• Изготовление бюгельных протезов с замковым креплением.
• Изготовление пластмассовых коронок.

2. Стоматологическое отделение

Стоматологическое отделение имеет в своем штате:

В стоматологическом отделении полностью проведено техническое переоборудование и ремонт кабинетов. Кабинеты оснащены стоматологическими установками «Евростар » (производство Италия), а также имеется вся необходимая для работы аппаратура и инструментарий.

Для повышения качества диагностики используется современная электронная аппаратура, например, наконечник с апекслокатором «Марита » (Япония), аппарат для определения жизнеспособности пульпы «Didi test » (США). Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «Trophy Elitys » (Франция) с компьютерной разводкой во все рабочие кабинеты.

В каждом стоматологическом кабинете имеются:

• Стерилизаторы гласперлиновые (Италия) для немедленной стерилизации необходимого инструментария.
• Боксы ультрафиолетовые «ТАУ-стерил » (Италия) для хранения стерильного инструментария.
• Аппараты «Пьезо-Мастер » (Швейцария) для снятия зубных отложений с разными насадками, а так же для обработки корневых каналов.
• Лампы галогеновые (США, Германия) для постановки пломб из светополимеризующих материалов.
• Бактерицидные лампы.
• Мониторы для просмотра R-снимков
• Мебель медицинская стоматологическая «Лотос » (Италия), которая включает рабочее место медицинской сестры и врача.
• Встроенные кондиционеры.

II. Направления деятельности медицинской сестры

1. Ассистирование врачу

Медицинские сёстры являются ближайшими помощниками врача-стоматолога и вносят огромный вклад в дело профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Эффективность работы стоматолога работающего с медицинской сестрой на 50% выше, чем у стоматолога, работающего без медсестры.

Должностные обязанности ассистента стоматолога включает в себя следующие пункты:

1. Подготовка рабочего места к приходу врача.
2. Подготовка необходимого инструментария и медикаментов для анестезии, аппликаций, пломбирования.
3. Вызов пациента.
4. Усаживание в комфортном положении пациента в кресле, чтобы было удобно как самому пациенту, так врачу.
5. Приглашение врача стоматолога к пациенту.
6. Настройка стоматологического светильника.
7. Подача инструментария врачу.
8. Обеспечение профилактики инфекционного заражения пациента и персонала.
9. Работа со слюноотсосом и пылесосом.
10. Самостоятельное проведение гигиенических мероприятий, определение индексов и осуществление совместно с врачом оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий.
11. Совместно с администратором назначение пациенту даты повторного посещения.

2. Поддержание противоэпидемического режима

Для профилактики внутрибольничных инфекций большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а также соблюдении асептики и антисептики. Вся работа в этом направлении ведётся на основании методического письма «Об организации санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля», разработанного Госкомитетом санэпиднадзора Российской Федерации. Контроль за выполнением этих правил осуществляет старшая медицинская сестра.

На каждом рабочем месте медицинской сестры установлены герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры для предстерилизационной очистки и дезинфекции инструментария, а также отдельные контейнеры для боров.

Предстерилизационная очистка и дезинфекция инструментария

Предстерилизационная очистка и дезинфекция осуществляется одновременно при помощи 5% раствора «Аламинол » с экспозицией в 1 час.

Средство «Аламинол » представляет собой жидкость синего цвета без запаха, обладает моющими свойствами. Оно эффективно в отношении бактерий, грибов рода кандида, вирусов (включая возбудителей ВИЧ, ОРВИ, гепатитов, герпеса, ротовирусов).

Кроме того, средство «Аламинол » применяется для дезинфекции поверхностей предметов обстановки, приборов, оборудования. Для этого используется 1% раствор аламинола с экспозицией в 60 минут.

Для механической предстерилизационной очистки инструментария используются ультразвуковые аппараты «Серьга » и «Транссоник ».

Для проведения местной анестезии в стоматологическом отделении используют карпульные аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы к ним. До и после проведённой манипуляции шприцы дезинфицируются путём двукратного протирания спиртовым стерильным марлевым тампоном. В конце смены шприцы стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов в течение 60 минут; иглы после дезинфекции подлежат утилизации.

Зубные зеркала сразу после использования замачивают в 5% растворе «Аламинол » на 60 минут, затем ополаскивают под проточной водой, просушивают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке в ультрафиолетовом боксе. Непосредственно перед приёмом пациента зубные зеркала стерилизуют в течение 60 секунд в гласперлиновом стерилизаторе.

Зубные наконечники дезинфицируют путём двукратного протирания (до и после использования) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Мелкий эндодонтический инструментарий и боры после использования помещают для очистки от органических частиц в раствор, состоящий из равных частей 10% нашатырного спирта и 3% раствора перекиси водорода. Затем они подвергается дезинфекции в 5% растворе «Аламинол » в течение 30 минут с последующей стерилизацией в сухожаровом шкафу.

Контроль качества предстерилизационной очистки проводит старшая медицинская сестра не реже 1 раза в неделю с помощью азопирамовой пробы. Качество отмывки от моющих средств и лекарственных препаратов проверяется фенолфталеиновой пробой.

Стерилизация

В стоматологическом отделении стерилизация медицинского инструментария проводится в отдельном, специально отведённом для этого помещении. Для контроля качества стерилизации используются термовременные индикаторы.

Хирургический инструментарий после замочки и обработки пакуется в специальные пакеты. Преимущество этих пакетов заключается в сохранении стерильности в течение двух недель. Стерилизация осуществляется в сухо-жаровых шкафах ГП-40 в течение 60 минут при температуре в 180 градусов.

Пелёнки, марлевые салфетки, ватные тампоны стерилизуются в автоклавах. Весь материал предварительно пакуется в крафт-пакеты.

Все врачебные кабинеты оснащены гласперлиновыми стерилизаторами, с помощью которых осуществляется немедленная стерилизация. Гласперлиновый стерилизатор представляет собой ёмкость (до одного литра), наполненную керамическими шариками, которые нагреваются до температуры в 240 градусов. В эту среду помещается рабочая поверхность инструмента: зубное зеркало (на 60 секунд), боры и эндонтический инструментарий с пластмассовыми держателями (на 20 секунд), пинцеты, зонды, скальпели (на 15 секунд).

Основным преимуществом данного метода стерилизации является:

1. Малое время стерилизации инструментов.
2. Малые габариты и постоянная готовность прибора к работе.
3. Возможность проведения экстренной стерилизации в присутствии пациента.

Утилизация медицинских отходов

Перед утилизацией все медицинские изделия одноразового применения и медицинские отходы подлежат дезинфекции. Дезинфекцию проводят в закрытых ёмкостях в специально предназначенных помещениях.

Использованные одноразовые шприцы, перчатки, слюноотсосы дезинфицируются в 3% растворе хлорамина, затем собираются в пакеты и утилизируют централизованно.

Иглы также предварительно обеззараживаются, собираются в специальный контейнер и утилизируют.

Ватные и марлевые тампоны обеззараживают в 3% растворе хлорамина в течение 120 минут, после чего утилизируют.

Генеральная и текущая уборка

Текущая уборка помещений проводится 2 раза в день с применением 1% раствора хлорамина и моющими средствами с последующим проветриванием и ультрафиолетовым облучением в течение 30 минут.

Генеральная уборка терапевтических кабинетов проводится 1 раз в месяц с применением 3% раствора хлорамина. Стены, мебель и оборудование обрабатывают 1% раствором «Аламинола» с экспозицией в 60 минут. Генеральная уборка хирургического кабинета проводится с применением тех же средств 1 раз в неделю.

После генеральной уборки кабинет облучают ультрафиолетовым светом в течение 2-х часов. В результате работы бактерицидных ламп происходит ионизация воздуха в помещении, образуются окислы азота и озон, поэтому помещение необходимо проветривать.

3. Профилактика профессионального заражения

В целях предупреждения инфицирования медицинского персонала используются одноразовые перчатки, маски, защитные очки. При необходимости — защитные шлемы и фартуки. Для полоскания полости рта используются ароматизированные дезодорирующее таблетки. Для пациента предназначены одноразовые нагрудники, стаканы, шприцы.

Каждый врачебный кабинет оснащён аптечкой для профилактики ВИЧ-инфекций.

Наименование	Количество	Вид упаковки	Срок хранения	Назначение
1. 70% этиловый спирт	100	Флакон с плотно закрытой пробкой		Для обработки кожных покровов, полоскания ротоглотки
2. 5% спиртовой раствор йода	1	Аптечная упаковка		Для обработки повреждённых кожных покровов
3. Навеска марганцовокислого калия 0,1 г	1	Флакон под обкатку		0,05% раствор для промывания слизистых и кожных покровов
4. Дистиллированная вода 200 мл	1	Флакон под обкатку	30 дней	Для приготовления 0,05% раствора марганцовокислого калия
5. Чистые пипетки	2
6. Пластырь	1	Фабричная упаковка
7. Стерильный перевязочный материал: вата, бинт		Фабричная упаковка
8. Стерильные перчатки	2 пары	Фабричная упаковка
9. Ножницы	1			Для вскрытия бутылки

• При попадании заражённого или подозрительного материала на кожу необходимо обработать её 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом и повторить обработку 70% раствором этилового спирта. Не тереть.
• При попадании зараженного материала на слизистые оболочки необходимо немедленно их обработать 0,05% раствором марганцовокислого калия; рот и горло прополаскивают 70% раствором этилового спирта. Не тереть.
• При уколах или порезах следует немедленно выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода.

Отчётные данные за 2000 год

Всего принято больных – 30,226, выработано условных единиц трудоёмкости – 75,350.

• первичных больных – 13,940
• запломбировано зубов – 28253:
  • по поводу кариеса – 21,260
  • по поводу осложнённого кариеса – 6,900
  • вылечено зубов в одно посещения по поводу осложнённого кариеса – 2,816
• проведён курс лечения по поводу пародонтоза – 1,106
• проведён курс лечения по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта – 405
• удалено зубов – 2240
• осмотр в порядке плановой санации - 7,522
  • из числа осмотренных нуждались в санации - 1852
  • санировано из числа выявленных при плановой санации – 1822

Медицинские сестры стоматологического отделения обладают знаниями и владеют навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетах отделения. При необходимости они могут заменять друг друга на рабочем месте (хирургия, пародонтология). Во время работы медсёстры выполняют роль ассистента врача, ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут лечебно-профилактические беседы с пациентами. Они объясняют, как правильно ухаживать за полость рта, какие использовать пасты, полоскания и т.д.

Пять медицинских сестер имеют I квалификационную категорию, почти все имеют сертификат специалиста. Среди сотрудников царит обстановка дружеской поддержки и взаимовыручки.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http :// www . allbest . ru

Размещено на http :// www . allbest . ru

1. Роль и место медицинской сестры в стоматологии

Медицинские сестры стоматологического отделения владеют знаниями и навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетах отделения. При необходимости могут заменять друг друга на рабочем месте (хирургия, ортопедия). Во время работы они выполняют роль ассистента врача, ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут лечебно- профилактические беседы с пациентами. Они объясняют, как правильно ухаживать за полость рта, какие использовать пасты, полоскания и т.д.

Основными задачами и обязанностями является организация работы кабинета:

Обеспечивать наличие и стерильность инструмента.

Готовить рабочее место врача к приему пациента.

Быстро и четко подавать врачу во время приема инструмент, препараты и материалы.

Помогать врачу проводить диагностические, профилактические и лечебные действия, используя вспомогательные приспособления, приборы и материалы.

Правильное оформление документации (направление во вспомогательные кабинеты, договора, рецепты).

Своевременно получать у главной медсестры инструменты, медикаменты, перевязочные материалы.

Отвечать за хранение медикаментов, в том числе группы «А», «Б».

Следить за исправностью оборудования, в случае неисправности своевременно делать заявку мед. технику.

Следить за комплектацией аптечки ВИЧ.

Следовать правилам трудового распорядка поликлиники

Соблюдать правила санитарно-эпидемиологического режима:

Соблюдать зоны ограничения передвижения

Проводить генеральные уборки по графику 1 раз в 30 дней

Следить за наличием и своевременным пополнением дез.средств в кабинете и их использованием согласно технологической карте

Правильно и тщательно проводить обработку и стерилизацию инструмента согласно ГОСТа 42-21-2-28

Вести тетради экспозиции, учета работы бактерицидных ламп, генеральных уборок.

12. Оказывать неотложную помощь при экстренных состояниях.

Неотложная помощь при экстренных состояниях.

Наиболее часто встречающееся осложнение - обморок.

Принимая пациентов, чаще всего приходится оказывать неотложную помощь при обмороке.

Обморок - это приступ кратковременной потери сознания, обусловленный приходящей ишемией головного мозга, связанной с ослаблением сердечной деятельности.

Алгоритм действий неотложной помощи при обмороке.

Причиной обморочного состояния в лечебном кабинете могут быть:

Страх, паника,

Вид крови. стоматологический медсестра обморок диагностический

Стадия предвестников обморока:

Нарастающая слабость, бледность кожных покровов,

Головокружение,

Тошнота,

Звон в ушах,

Потемнение в глазах,

Неприятные ощущения в области живота и сердца.

Стадия нарушения сознания:

Полная потеря сознания,

Снижение АД,

Слабый пульс,

Узкий зрачок,

При глубоком обмороке - судороги, пена изо рта.

Действия медицинской сестры:

Врачу прервать лечение.

Придать горизонтальное положение пациенту с опущенным головным концом или резко наклонить туловище и голову пациента вниз.

Обеспечить свободное дыхание, приток свежего воздуха (открыть окно, дверь, освободить от стесняющей одежды).

Стимулировать дыхательный и сосудодвигательный центры вдыханием паров нашатырного спирта, натереть виски, провести точечный массаж рефлекторных зон (расстояние между основанием перегородки носа и красной каймы верхней губы, центр подбородочного углубления).

При затяжном течении обморока измерить АД и ввести в/м 10% раствор кофеин - бензоата натрия по назначению врача.

При выходе из обморочного состояния с применением мер к профилактике рецидива: лечение проводить с достаточной анестезией в горизонтальном положении.

2. Соблюдение правил безопасности медицинской сестры лечебного стоматологического кабинета на рабочем месте

Мыть руки до и после контакта с пациентом.

Рассматривать кровь и слюну как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках.

Рассматривать все биопсийные материалы как потенциально инфицированные.

Рассматривать всё бельё, запачканное кровью, салфетки, как потенциально инфицированные.

Если целостность кожных покровов нарушена, то перед началом работы их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ.

Уборку проводить в перчатках.

Следует соблюдать осторожность при открывании ампул.

Нельзя использовать одноразовые инструменты повторно.

Использовать на рабочих местах различные одноразовые ёмкости с крышками, контейнеры с дезрастворами с чёткими маркировками.

До окончания экспозиции в дезрастворе запрещается проводить разработку медицинских инструментов.

Нельзя хранить инфицированный материал с кровью и её компонентами в открытых ёмкостях без дезсредств.

Заключение

Состояние современного рынка труда требует от медицинских сестер готовности постоянно пополнять свои знания и совершенствовать практические навыки и умения. Успешность профессиональной деятельности выпускника медицинского училища или колледжа во многом определяется уровнем его подготовки, а система среднего образования призвана повышать этот уровень, делая специалиста более приспособленным к новым социально-экономическим условиям.

Сегодня для медицинского работника недостаточно обладать значительными теоретическими знаниями, устойчивыми практическими знаниями и умениями. Современный специалист должен отвечать следующим требованиям: развитое мышление, способность самостоятельно решать проблемы, самостоятельно принимать решения, быстро адаптироваться к изменяющимся условиям жизни.

В ходе реформы сестринского дела в России вскрылся целый ряд проблем. Вот главные из них:

1. традиционно сложившиеся представление о второстепенной роли медицинской сестры;

2. выполнение неквалифицированного труда;

3. большие физические и психологические нагрузки;

4. низкая заработная плата;

5. постоянный отток кадров из практического здравоохранения;

6. рутинность и отсутствие творческого начала в деятельности медицинской сестры;

7. недостаточный научный подход к проблемам сестринского дела.

Работа в новых условиях потребует особой практической и теоретической подготовки для разработки пакета сестринской документации: сестринской истории болезни, карты пациента, стандартных листов сестринского ухода, критериев качества сестринского ухода и механизма экспертной оценки качества сестринского ухода.

Специалист, подготовленный данным образом, уже не захочет, чтобы полученные знания остались незамеченные и невостребованные в коллективе, а модель новой медицинской технологии не получила должной оценки и технического применения.

Литература

1. Артельт Х.М., Федоров Ю.А. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике. С-Петербург, 1996.

2. Кроузер Д., Чиппинг Д. Контроль за перекрестной инфекцией в общей стоматологической практике. Москва, 1994.

3. Журнал "Сестринское дело". ООО Издательство "Медицинский курьер".

4. Муравянникова Ж.Г. Болезни зубов и полости рта. Серия "Медицина для вас". Ростов-на-Дону, 2003.

5. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Серия "Медицина для вас". Ростов-на-Дону, 2003.

6. Практикум для медицинских сестер: Учеб.пособие. / Под ред. И.В. Новикова, Свердловск, 1989.

7. Тонкова-Ямпольская Р.В. и др. Основы медицинских знаний. М. Просвещение, 1981.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Работа медицинской сестры кабинета предрейсового осмотра. Краткая характеристика процедурного кабинета. Работа медицинской сестры при проведении физической подготовки военнослужащих и спортивно-массовых мероприятий. Использование дезинфицирующих средств.

отчет по практике , добавлен 26.06.2017


Структура лечебного учреждения. Объем выполняемой работы медицинской сестры. Знания и умения по специальности. Профилактика внутрибольничной инфекции. Особенности ухода за пациентами. Оказание первой медицинской помощи. Основные методы дезинфекции.

отчет по практике , добавлен 26.07.2013


Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике , добавлен 11.07.2011


Организация работы, требования к оборудованию, оснащение и инструменты терапевтического стоматологического кабинета. Обследование пациента, определение диагноза. Правила заполнения клинической документации амбулаторной карты и истории болезни пациента.

реферат , добавлен 28.04.2011


Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.

презентация , добавлен 24.12.2016


Основная задача реаниматологического лечения в отделении больницы. Тактика поведения медицинской сестры. Обязанности и круг манипуляций, которые она должна осуществлять. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Методы работы с пациентами.

аттестационная работа , добавлен 16.11.2015


Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

аттестационная работа , добавлен 28.10.2014


Этика и деонтология в работе медицинской сестры, ее функциональные обязанности в онкологическом отделении. Паллиативная помощь в онкологии, методы сопроводительной терапии. Поведение медицинской сестры в течение последних 48 часов в жизни пациента.

реферат , добавлен 21.09.2015


Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Наименование УТВЕРЖДАЮ организации __________________________ (Руководитель организации) ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ медсестры стоматологического отделения ____________/_____________ Личная Расшифровка подпись подписи "___"__________ ____ г. N ____ "___"_____________ ____ г. г. ____________ М.П.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медсестры стоматологического отделения (далее - "Работник").

1.2. Работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом Руководителя Организации.

1.3. Работник подчиняется непосредственно ________________ Организации.

1.4. На должность Работника назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" и _____________________ ______________ квалификационную(ой) категорию(и). (имеющее, не имеющее) (1, 2, высшую)

1.5. Работник должен знать:

Федеральные законы и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.

Организационную структуру учреждения здравоохранения.

Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

Трудовое законодательство, правила внутреннего трудового распорядка.

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.6. В период временного отсутствия Работника его обязанности возлагаются на _____________________.

1.7. В своей деятельности медицинская сестра руководствуется приказами, указаниями и распоряжениями Минздрава России, уставом (положением) учреждения, настоящей должностной инструкцией.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник:

2.1. Подготавливает перед амбулаторным приемом врачей-стоматологов рабочие места, контролирует наличие в необходимом количестве медицинского инструментария (боры, каналонаполнители и др.), медикаментов, инвентаря, документации. Проверяет перед началом работы исправность бормашины и другого оборудования.

2.2. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правила хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения).

2.3. Раскладывает стерильные инструменты на стерильном столике.

2.4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.

2.5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Помогает врачу на приеме в подготовке пломбировочного материала при проведении различных манипуляций.

2.6. Оказывает неотложную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях с последующим вызовом врача к пациенту.

2.7. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) пациентам по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

2.8. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

2.9. Соблюдает правила пользования оборудованием, инструментарием, нормы расходования медикаментов, пломбировочного материала. Выписывает требования на медикаменты, вату и др. и получает их у главной (старшей) сестры. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, материалов, контролирует прием пациентами лекарственных препаратов, назначенных врачом.

2.10. Следит за исправностью электромеханического оборудования, при возникновении неисправности отключает его от сети и ставит в известность администрацию.

2.11. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентом (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого).

2.12. Проводит гигиеническое обучение и воспитание пациентов по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.13. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию.

3. ПРАВА

3.1. Работник имеет право:

На предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором;

На предоставление ему рабочего места, соответствующего государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором;

На предоставление ему полной и достоверной информации об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте;

На профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ, иными федеральными законами;

На получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности, ознакомление с проектами решений руководства Организации, касающимися его деятельности;

На взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности;

Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по вопросам своей деятельности.

3.2. Работник вправе требовать от Работодателя оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

3.3. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.5. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.6. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.7. Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. Овладеть смежной специальностью.

3.9. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством РФ.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Работник несет ответственность за:

4.1. Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.

4.2. Нарушение правил техники безопасности и инструкции по охране труда.

4.3. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности Работодателя и его работникам.

4.4. Правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

4.5. Причинение материального ущерба - в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ

5.1. Режим работы Работника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Организации.

5.2. В связи с производственной необходимостью Работник обязан выезжать в служебные командировки (в т.ч. местного значения).

___________________________ ________________ ______________ (Наименование должности (Личная подпись) (Расшифровка руководителя структурного подписи) подразделения) "___"__________ _____ г. СОГЛАСОВАНО (указать всех заинтересованных лиц и их подписи) ___________________________ ________________ ______________ (Личная подпись) (Расшифровка подписи) "___"__________ _____ г. С инструкцией ознакомлен: ________________ ______________ (Личная подпись) (Расшифровка подписи) "___"__________ _____ г.